メタボリックシンドロームの診断基準
メタボリックシンドローム、予備軍という言葉を最近よく耳にすることが多いかと思いますが簡単な予防と説明をしたいと思います。
一般に生活習慣病といわれる高脂血症、肥満症、高脂血症、糖尿病、高血圧は特別なときだけおきる症状ではなく、そのほとんどが内臓に蓄積された内臓脂肪が原因といわれています。そういった状態が「メタポリックシンドーム」なのです。病気そのものを指しているわけではありません。
現在、日本では特に内臓脂肪の蓄積による肥満が増加傾向にあり、日本人は民族的特徴から、米国人よりこのメタボリックシンドロームの影響を受けやすいとされています。
2008年4月から始まった特定診断基準制度では、メタボリックシンドロームの糖尿病対策を施し、40〜74歳までの中高年保険加入者を対象に特定診断の実施を義務化し診断基準を設定しました。メタボリックシンドロームの該当者、または予備軍と診断された人に対して特定保健指導を行うことを義務化しました。診断後5年たってその成果が不良の健康保険者には財政的なペナルティを与えることがあるようです。
厚生労働省は、中年男性では2分の1の人たちがメタボリックシンドローム該当者、又は予備軍と見込んでおり、中年男性での約２千万人に達すと思われます。これを平成２４年度までに１割減、平成２７年度までに２．５割減とする方針を立てています。これにより日本の医療費、約２兆円を削減できるようです。下記資料は２００５年に日本肥満学会で発表された概要です。
メタリックシンドロームの基準値
厚生労働省ではメタリックシンドロームの判定基準値を設定しています。あなたは大丈夫ですか？チェックしてみましょう。
腹囲男性85cm、女性90cm以上の人で血圧130/85mmHg以上
※腹囲は腹部の一番膨らんだ部分を測定します。ベルトの位置ではありませんので測定の際は注意してください。
中性脂肪150mg/dL以上またはHDLc40mg/dL未満。
血糖110mg/dL以上
上記のうち２項目に該当する方は厳重注意が必要です。
一般的に自覚症状のないのが生活習慣病の特徴であり、知らないうちに進行するもです、メタボリックシンドローム（代謝症候群）の場合、動脈硬化の発生・進展防止が治療目標となり、そのための脂肪蓄積の進行防止・解消を目的に食事療法による摂取カロリーの適正化と、脂肪燃焼を促す目的での運動療法が基本とされ、食事・運動といった生活習慣の改善により解消されない危険因子（耐糖能異常、脂質代謝異常、高血圧など）に対しては薬物療法を並行して実施する場合もあります。
メタボリックシンドロームの原因
また、メタボリックシンドローム症候群の原因として、肥満者の「流行」を予防する事が重要視されているようです。現在、BMI(体重/身長の２乗)30以上の肥満の頻度は、アメリカでは30%以上、日本では3%であり、これは肥満の原因が個人の生活習慣病というよりも、集団レベルの生活環境によって「流行」することを示していると考えられています。
やはり周囲が太ったばかりの人たちですと、つい油断してまだまだ大丈夫だと思ってしまいがちです。最近は肥満が社会的つながりを介した「伝染病」であり、異性よりも同性に「伝染」し易いことが明らかにされているようです。
肥満の原因である「流行」を防ぐためには、個人の努力のみでは困難である事から、保健上の政策・制度的取り組みの必要性が生じています。その原因として特に最近では日本の食事も欧米化が進み高カロリー食品が多くなっています。野菜、魚、米を中心とした日本食を見直されて、日本国外ではこうした日本食が肥満防止に役立つために日本食ブームとまでなっています。肥満者は自分が責められていると感じる事から、このメタボリックシンドローム自体を否定することがあるが、肥満防止として個人の努力、家族の協力、政策・制度上の取組み実行は、メタボリック症候群予防に効果があるとされています。
また最近では子供にまでその症状が見られますので予防には万全を期することが重要です。また喫煙や偏食は絶対いけません適度な運動も心がけメタボリックシンドロームにならないよう日頃から注意しましょう。